Зачастую признаки внутричерепного давления (ВЧД) возникают на фоне других заболеваний и считаются синдромом интракраниальной гипертензии. Такие симптомы, как ухудшение зрения, головокружение, тёмные круги в области глаз могут быть проявлением сложных, трудноизлечимых патологий, связанных с мозгом, нервной системой и ЦНС. Поэтому человеку не следует обнадёживать себя показателями тонометра, а рекомендуется пройти аппаратную диагностику головы.
Содержание
Внутричерепная гипертензия
Часто при первичном осмотре врач слышит жалобы: «Мучаюсь от головной боли, особенно на смену погоды. Болят глаза, тошнит. Плохо сплю, синяки под глазами не проходят, головокружение». Так может проявляться не только артериальная, но и внутричерепная гипертензия. ВЧГ отличается от АГ (или гипертоническая болезнь) тем, что давление повышается не в кровеносной системе (артериях), а в мозговом отделе черепной коробки (интракраниальная полость).
Внутричерепная гипертензия может возникнуть в любом возрасте, даже у новорождённых.
Заболевание имеет первичную (идиопатическую) и вторичную формы. У беременных женщин в последнем триместре нередко возникает доброкачественная ВЧГ, при которой будет повышаться интракраниальное давление без выраженных симптомов.
В большинстве случаев внутричерепная гипертензия представляет собой вторичное заболевание, то есть, основная патология может проявиться возрастанием ВЧД. Поэтому врачи больным дают направление на аппаратную диагностику головы, а при необходимости – обследуют эндокринную, сосудистую, опорно-двигательную и другие системы человека.
Причины повышения внутричерепного давления
Симптомы гипертензии могут указывать на опасные для жизни патологические процессы в интракраниальной полости – нарушение циркуляции крови и/или ликвора, формирование опухоли. При развитии новообразований и дисфункций систем признаки повышения внутричерепного давления проявляются постепенно, с беспрестанно нарастающей интенсивностью и не имеют тенденции к перерыву или снижению выраженности ощущений.
Симптомы интракраниальной гипертензии также могут проявляться систематически при определённых условиях:
- беременность;
- чередование атмосферного давления (смена погоды);
- менструации;
- климакс;
- андропауза и подобное.
В этом случае человека периодически мучает повышение ВЧД, пока не исчезнет основной раздражитель либо организм не адаптируется к новому состоянию или среде.
Резкое возрастание внутричерепного давления может быть следствием травмы, симптомом отравления токсическими веществами или нарушения целостности кровеносной системы (кровоизлияние), прочее. В этом случае у человека преобладает ощущение, словно черепную полость распирает изнутри, присутствует жгучая боль в головном мозге либо проявляются другие симптомы заболевания.
Основные признаки внутричерепного давления
Гипертензия затрагивает сосудистую и нервную систему, а также опорно-двигательный и зрительный аппарат. Проявление ВЧГ может сочетаться с признаками гипертонии, брадикардии, остеохондроза шейного отдела позвоночника, неврозов. Поэтому врачи проводят также дифференциальную диагностику.
Основными же проявлениями синдрома считается триада симптомов – головная боль, рвота/тошнота, застойность диска зрительного нерва, а также периодичность или нарастающий характер клиники ВЧГ.
Признаки повышенного внутричерепного давления:
- общая слабость;
- мигрень, при которой боль усиливается с кашлем, наклонами или поворотами головы;
- диплопия (раздвоение рассматриваемых предметов);
- нарушение реакций глаза на световой раздражитель;
- папиллоэдема (отёк соска зрительного нерва);
- снижение слуха;
- повышенная физическая и умственная утомляемость;
- тошнота по утрам (со временем может приобрести постоянный характер);
- внезапная рвота, после которой нередко уменьшается либо исчезает мигрень;
- боль в шейном отделе позвоночника;
- головокружение;
- предобморочные состояния либо синкопе (потеря сознания);
- отёчность лица и/или конечностей;
- синяки под глазами;
- отклонения АД от нормы;
- нарушение сна;
- удушье;
- потливость;
- эмоциональная нестабильность (раздражительность, агрессия, обидчивость, прочее).
У детей младше 5 лет симптомом ВЧД могут быть:
- нестабильность походки;
- нарушенная координация;
- невнимательность;
- объём головы выше норм развития.
У грудничков при интракраниальной гипертензии нередко пульсирует или выпирает родничок на темени, возникает паралич взгляда наверх. У детей также могут быть давлением выдвинуты вперёд глазные яблоки. У подростков признаки ВЧГ проявляются также как и у взрослых.
Выраженность симптомов высокого внутричерепного давления зависит как от причин гипертензии, так и от индивидуальной чувствительности человека. К тому же признаки при увеличении ВЧД могут проявляться частично, например, только мигрени, обидчивость, боль в глазах и шее либо они возникают в утреннее время, на смену погоды.
Причины внутричерепного давления
Равномерное распределение ВЧД необходимо для правильного функционирования, метаболизма и кровоснабжения головного мозга (ГМ). В норме внутричерепное давление у новорождённых составляет 1,5-6 мм рт. ст, а по мере роста уровень увеличивается от 3 до 7 мм рт. ст, у взрослых же людей показатель должен соответствовать рамкам 3-15 мм рт. ст.
Основным виновником увеличения ВЧД считается изменение объёма содержимого интракраниальной полости. В этом отделе размещается головной мозг, циркулирует цереброспинальная жидкость (ликвор) и кровь. Изменение количества любого составляющего компонента внутричерепной коробки отражается на давлении внутри полости.
Как проявляется нарушение объёма содержимого:
- увеличение ликвора – тяжесть головы по утрам, тошнота, рвота;
- изменение массы мозга – смещение органа, распирающая боль, нестабильная эмоциональность;
- накопление крови – мигрень, застойные явления глазного дна, шум в ушах и прочее.
Повышение ВЧД может спровоцировать сбой работы одной из систем организма, заболевание, травма головы и/или позвоночника и непатологические факторы. Все причины делятся на интракраниальные и внечерепные, то есть, не имеющие отношения к внутренней части мозгового отдела. Однако травмы головы относятся к обоим факторам нарушения ВЧД.
Внутричерепные причины повышения давления:
- новообразования (онкология);
- гематома;
- ликворная гипертензия, несвоевременное всасывание жидкости;
- нарушение кровообращения, кровоизлияние;
- отёк, абсцесс тканей мозга (менингит, острый энцефалит, подобное);
- водянка ГМ (гидроцефалия);
- другие патологические процессы с локализацией в интракраниальной полости.
К непатологическим факторам нарушения ВЧД относится побочное действие лекарств. Изменение провоцируют психотропные, кортикостероидные, гормональные препараты и пероральные контрацептивы. Интракраниальное давление также может увеличиться при употреблении ретинола (витамин А), тетрациклинов, налидиксовой кислоты, прочих средств, в инструкции которых отмечено среди побочных эффектов ВЧГ.
Другие внечерепные причины ВЧД:
- болезни шейного отдела позвоночника;
- излишний вес;
- нарушение метаболизма;
- гипотония (пониженное АД);
- гипертония;
- отравление углекислым газом (гиперкапния) или солями тяжёлых металлов;
- гипоксия.
Среди врачей существует разногласие по поводу того, связан ли остеохондроз и внутричерепное давление. На практике повышение ВЧД возникает из-за нарушения венозного оттока и/или спинномозговой жидкости (ликвора).
По факту – вены, по которым оттекает кровь, не расположены настолько близко к позвоночнику, чтобы пережимался сосуд. Однако при остеохондрозе происходит дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, что может стать косвенной причиной нарушения циркуляции цереброспинальной жидкости. А это уже прямо влияет на количество ликвора и изменение объёма интракраниального содержимого. Человеку с остеохондрозом рекомендуется у офтальмолога обследовать глазное дно, и если есть застой диска у зрительного нерва, значит, болезнь влияет на ВЧД.
Заключение
Из-за повышенного внутричерепного давления у взрослых существенно снижается качество жизни и работоспособность, а у грудничков возрастание ВЧД может вызвать нарушения в физическом и психическом развитии. Позднее начало терапии интракраниальной гипертензии также ухудшает прогноз лечения и увеличивает риск необратимых процессов в головном мозге, несовместимых с жизнью. Поэтому рекомендуется сразу пройти диагностику, как только проявляются первые симптомы болезни.
