Чем грозит человеку развитие злокачественной гипертонии

Злокачественная гипертензия – это заболевание, характеризующееся стойким повышением кровяного давления и ведущее при несвоевременном лечении к развитию осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Гипертоническая болезнь характеризуется патологическим повышением кровяного давления и сопровождается соответствующей симптоматикой. В большинстве случаев артериальная гипертензия развивается постепенно и переход из одной стадии в другую проходит в течение длительного периода. Если начать лечение на начальной стадии развития болезни, то можно предупредить ее дальнейшее прогрессирование. Но есть форма гипертензии, которая тяжело поддается лечению и склонна к стремительному развитию. Это злокачественная гипертония, ведущая в большинстве случаев при несвоевременном лечении, к инвалидности или летальному исходу.

Характеристика заболевания

Что такое злокачественная гипертония, многие даже не слышали Это патологическое повышение кровяного давления до очень высоких показателей (220/125 мм рт. ст.), которое сочетается с патологией сетчатки глаза (ретинопатия) 3–4 степени.

Заболевание характеризуется очень быстрым развитием, в процессе которого наблюдается стойкое повышение давления. Помимо этого, высокие показатели АД не зависят от времени суток и способны подниматься все дальше. Эта гипертензия плохо контролируется лекарственными средствами и часто осложняется процессами, характерными для 3 и 4 стадии протекания гипертонической болезни:

  • нейроретинопатия;
  • склероз артериол;
  • некроз артериол;
  • нарушение церебрального кровообращения;
  • сердечная недостаточность.

Cердечная недостаточность

Нужно отметить, что злокачественная гипертония может появиться на любой стадии протекания сосудистой гипертензии. Основным проявлением этого заболевания, помимо высокого давления, является нейроретинопатия. Это патологическое изменение сосудов и тканей сетчатки. В процесс вовлекается зрительный нерв, который отекает и увеличивается в размерах, вокруг него образуются кровоизлияния. У больного нарушается зрение вначале центральное, потом периферическое. Эта патология может привести к отслоению сетчатки и полной слепоте.

В дальнейшем при развитии злокачественной гипертензии происходят прогрессирование почечной недостаточности, аритмия, похудение, недостаточность кровообращения.

Причины появления

Злокачественная артериальная гипертензия способна развиться на любой стадии протекания гипертонической болезни. Существует комплекс причин, вызывающих это заболевание:

  • нарушения паренхимы почек (острый гломерулонефрит);
  • почечная недостаточность (терминальная фаза);
  • гипертония курильщиков;
  • патологическое сужение сосудов почек.

Помимо этого, некоторые патологии эндокринной системы, такие как опухоли надпочечников, синдром Конна могут спровоцировать развитие злокачественной гипертонии.

Если во время обычного течения гипертонии изменения артериол почек происходят постепенно, то при злокачественной форме процесс протекает остро и сосуды мелкого калибра полностью закупориваются холестериновыми бляшками, что приводит к их отмиранию.

Это вызывает нарушение кровообращения в почках, а в дальнейшем развитие почечной недостаточности и стойкого повышения артериального давления. Указанные признаки наблюдаются при неправильном или несвоевременном лечении гипертензии.

Симптоматика

Гипертензия злокачественная характеризуется стремительным развитием и имеет следующие симптомы:

  • устойчиво высокое артериальное давление;
  • головная боль;
  • нарушение зрения до полной слепоты;
  • нарушение памяти, внимания;
  • боли в груди давящего характера;
  • отечность на лице, слабость.

Мужчина смотрит в зеркало

Симптомы развиваются резко, повышение давления происходит стремительно и не зависит от времени суток. Головные боли являются интенсивными и часто сопровождаются головокружением, диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота). У больных могут возникать судороги, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма и изменение цвета кожных покровов от бледного до серовато-зеленого оттенка. Боли за грудиной усиливаются после физической нагрузки. Такие пациенты стремительно теряют в весе, возможно развитие кахексии.

Диагностика

Чтобы установить точный диагноз, врач действует так:

  • собирает анамнез:
  • проводит аускультацию почечных артерий (прослушивает);
  • взвешивает больного;
  • проводит измерение АД на обеих руках и ногах;
  • проводит суточный мониторинг АД.

В процессе опроса врач выясняет, не принимал ли больной гормональные препараты, когда появилось повышенное давление и какими симптомами оно сопровождалось. Он устанавливает, с чем пациент связывает повышение АД и спрашивает о наличии этого заболевания у родственников. Доктор взвешивает больного и смотрит на наличие отеков. Это нужно для определения работы эндокринной системы. Помимо этого, больному назначаются следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ сосудов;
  • УЗИ сердца;
  • ЭКГ сердца;
  • УЗИ щитовидки;
  • осмотр глазного дна.

Пациенту назначают общий и биохимический анализ крови — оценивают уровень холестерина, креатинина, мочевины, ренина, альдостерона, кальция и калия. Дополнительно больному назначают анализ мочи. Возможно, потребуются и дополнительные исследования:

  • УЗИ почек и надпочечников;
  • тест с дексаметазоном;
  • ангиография почек;
  • анализ суточной мочи;
  • эхограмма сердца.

Эхограмма сердца

Лечение

Лечение злокачественной гипертонии должно проводиться на самых ранних сроках, сразу же после появления признаков и определения диагноза. От этого зависит положительный исход заболевания, поскольку болезнь развивается стремительно и быстро ведет к появлению серьезных осложнений. Методы лечения злокачественной гипертензии подразумевают использование медикаментов и немедикаментозную терапию.

Терапия патологии включает в себя применение препаратов таких групп:

  • бета-адреноблокаторов;
  • ингибиторов АПФ;
  • сартанов;
  • симпатолитиков;
  • ганглиоблокаторов;
  • гипотензивных средств (в комбинацию входят несколько лекарств);
  • диуретиков.

При снижении давления нужно следить, чтобы этот процесс проходил не резко, поскольку кардинальное понижение АД за короткое время (около часа) может вызвать нарушение кровообращения и развитие осложнений в виде ишемии миокарда или головного мозга. Если у больного снижен объем циркулирующей крови, то ему показано введение изотонического раствора.

Помимо медикаментозного лечения, больному необходима диета со сниженным содержанием соли и повышенным употреблением продуктов, богатых витаминами.

Строго запрещается алкоголь и курение. Рекомендуют умеренные физические нагрузки, занятия неактивными видами спорта. Таким больным нужно нормализовать свой сон и эмоциональное состояние.

Осложнения

При несвоевременном начале лечения или неправильном его ведении у пациентов велика вероятность развития осложнений:

  • инфаркта;
  • инсульта;
  • ишемии;
  • почечной недостаточности;
  • гипертрофии левого желудочка;
  • аневризмы аорты;
  • анемии;
  • разрыва сосудов;
  • потери зрения.

Появление указанных осложнений приводит к критическому состоянию, которое требует неотложной медицинской помощи.

При появлении признаков злокачественной гипертензии нужно немедленно госпитализировать больного и срочно проводить лечебные мероприятия. Это поможет стабилизировать состояние пациента и предотвратить летальный исход.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

3 + четырнадцать =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector