Легочная гипертензия 1 степени это такое состояние, при котором артериальное легочное давление существенно возрастает при нагрузках. Патология стабильно прогрессирует и в результате может закончиться смертью человека. Признаки болезни проявляются согласно степени тяжести гипертонии. Ранее обнаружение и грамотное лечение заболевания способно предупредить развитие осложнений и проблем со здоровьем. Легочная гипертензия 1 степени может отмечаться и у детей, речь идет о новорожденных малышах, которые появились на свет преждевременно или, наоборот, были переношены.
Содержание
Причины
Лёгочная гипертензия возникает по разным причинам, их довольно много. В основном развитие такого синдрома происходит, если лёгкое функционирует патологически. Вызывают болезнь и бронхолегочные нарушения, появление которых приводит к повреждению легочных тканей. Активно прогрессирует гипертензия при многих патологиях дыхательной системы.
Из проявлений основным является формирование в нижней части легких полостей и нагноение. При таком состоянии со временем легочные ткани модифицируются, поскольку соединительная ткань разрастается на месте здоровых клеток, и воздухоносные пути закрываются.
Степени развития
На практике выделяют четыре степени легочной гипертензии, возникающие последовательно. Начальная лабильная стадия характеризуется повышением давления лишь при некоторых условиях: усиление физического напряжения, эмоциональные нагрузки, гипоксия, воспаление легких. На этой ступени болезни невосполнимых изменений в органах почти нет.
Стабильной считается легочная гипертензия 2 степени, поскольку на таком этапе отмечается постоянное повышенное давление. Симптоматика проявляется даже при небольшом напряжении. На этой стадии начинают развиваться атеросклеротические изменения в сосудах легких, возникает гипертрофия правого желудочка. Такие морфологические особенности еще могут быть устранены грамотной терапией при быстром принятии мер.
На третьей стадии болезни происходящие изменения уже необратимы. Болезнь напоминает о себе не только при малейшем напряжении, но и в состоянии покоя, признаки дополняются выраженной недостаточностью кровообращения. Продолжает развиваться гипертрофия желудочка вместе с его дисфункцией, в легочных артериях явно видны склеротические изменения сосудов. Эти проявления можно устранить лишь отчасти лекарственной терапией или оперативным методом.
На четвертой стадии болезни признаки тревожат пациента даже в абсолютно спокойном состоянии. На этом этапе происходящие изменения в сердечно-легочной системе, а также сопутствующие патологии пищеварительных органов и печени приводят к летальному исходу.
Формы болезни
Первичная форма гипертензии встречается нечасто, в основном болезнь диагностируется как следствие определенного патологического состояния. В медицинской практике используется термин «умеренная гипертензия», которая определяется при имеющейся врожденной дисфункции сосудов в легких.
Вторичная форма диагностируется чаще, чем первая. Она возникает как следствие главного заболевания. Определить гипертензию в таком случае гораздо легче. Существует множество болезней, способствующих развитию вторичной гипертензии: патологии бронхов, легких, повреждения сосудов на фоне различных заболеваний, врожденный порок сердца, тромбозы и другие.
На начальной стадии гипертензии легких величина давления составляет 25-50 мм. рт. ст.; 2 стадия – 51-75; 3 – 76-110; 4 – свыше 111.
Симптоматика
Начальная ступень гипертензии не имеет ярко выраженных признаков, обнаружить такое заболевание в основном получается, только когда оно принимает необратимую форму. Начальную стадию можно обнаружить, если давление повышается в два раза, а временами и больше.
Вторая ступень может выражаться одышкой, а также значительной потерей веса, причем масса тела падает неожиданно и резко.
Ко всем признакам добавляется хрипота в голосе, сильный кашель, частое сердцебиение. Выяснить, чем вызваны такие симптомы, самостоятельно невозможно.
На раннем этапе развития болезни возможны обмороки, причиной которых становится мозговая гипоксия или нарушение сердечного ритма. Часто у больного очень кружиться голова. Из поздних проявлений болезни можно отметить сильную боль в области грудной клетке, выделение крови при кашле, болезненные ощущения в районе печени. Может возникать отечность голеней, стоп.
Течение
От начала заболевания и до того, как оно начнет проявляться, может пройти примерно два года. За этот период в организме происходят некоторые трансформации, с трудом компенсируемые и вызывающие тяжелую патологию легочных сосудов. Они ведут к формированию дисфункции правого желудочка.
Изменения начинаются с сужения сосудов, что происходит постепенно и обусловлено развивающимся атеросклерозом в них. Сосуды зарастают соединительной тканью, что приводит к частичной либо полной утрате отдельными элементами своих функций. Их задачи принимают на себя здоровые артерии и венозные узлы, следовательно, повышается нагрузка на все сосуды, что и приводит к повышению давления.
По мере того как будут выходить из строя сосуды, давление растет и достигает предельного уровня, что приводит к перегрузке правого желудочка. Чтобы соответствовать повышенной нагрузке, желудочек гипертрофируется, то есть, увеличивается в объеме. В таком случае у пациента на рентгенографии будет определяться патология «легочное сердце». Со временем проявляется четко выраженная сердечная недостаточность, так как сердце не в состоянии выполнять свои функции.
Лечебные меры
Во многих случаях первичная гипертензия на начальной стадии хорошо поддается терапии. Лечебные мероприятия направлены на диагностирование причины болезни и ее устранение, на снижение артериального давления в легком. Кроме того, важно предупредить развитие тромбоза в сосудах.
Если говорить о приеме препаратов, то в легкой форме эффективно назначение лекарств, способствующих расслаблению мышечного слоя сосудов.
В целом терапия, начатая до того, как в сосудах произошли необратимые морфологические изменения, имеет высокие шансы на абсолютное снятие симптоматики у пациента. При самых тяжелых проявлениях на поздних стадиях заболевания принимают решение о пересадке легких, сердца. На практике методика отработана еще недостаточно, но проведенные такие операции подтверждают ее эффективность.
Заключение
При первичном появлении гипертензия стабильно прогрессирует, в патологический процесс вовлекаются не только легкие, но и другие органы: печень, сердце. Частичное восполнение произошедших изменений или замедление развития заболевания возможно только при быстрой и грамотной терапии. Но на начальном этапе патологию определить очень сложно, поскольку характерные симптомы, такие как одышка и усталость при нагрузках, выражены неявно, их можно объяснить общим недомоганием и не обратить на них должного внимания.
