По своей природе женщины более эмоциональные и чуткие, чем мужчины. Обеспокоенность состоянием своих близких, окружающим миром, принятие близко к сердцу происходящего часто приводит к реакции сосудистой системы – скачкам артериального давления. Зависимость от гормонального фона играет злую шутку – гипертоническая болезнь становится спутником большинства представительниц слабого пола в период климакса. Симптомы гипертонического криза у женщин могут стать первыми признаками артериальной гипертензии.
Значительная часть населения городов с возрастом накапливает болезни цивилизации. Углеводистая пища, малоподвижный образ жизни приводят к патологии сердечно-сосудистой системы, ожирению, сахарному диабету. Каждая из этих патологий вытекает одна из другой и часто является спутником других. Лень и нежелание соблюдать рекомендации врача не позволяют контролировать течение гипертонии, что приводит к частым обострениям в виде скачков давления.
Содержание
Этиология гипертонического криза
Не всякий скачок давления называют гипертоническим кризом. Это должен быть чрезмерный подъем давления, который сочетается с поражением органов-мишеней: мозга, почек, сердца. Уровень, до которого поднимается давление, индивидуальный, в большинстве случаев этот показатель выше 180 мм рт ст, но все зависит от компенсаторных способностей организма.
У женщин повышенное давление и симптомы криза начинают беспокоить в период становления климакса. Нестабильность появляется по причине недостатка женских половых гормонов. Они поддерживают давление в определенных границах благодаря влиянию на различные процессы:
- водно-солевой баланс изменяется, происходит задержка жидкости в организме;
- снижение эластичности сосудов, они теряют способность эффективно растягиваться при увеличении объема крови;
- ожирение приводит к увеличению нагрузки на сердце, оно вынуждено обеспечивать приток крови к большему объему тканей;
- увеличение активности щитовидной железы;
- выраженное влияние нервной системы.
Общие симптомы криза
Вне зависимости от пола, основные признаки гипертонического криза имеют общие черты:
- повышение систолического давления свыше 140-200 мм рт ст (до индивидуально высоких чисел);
- болевые ощущения в груди;
- одышка, нехватка воздуха;
- головокружение, боль в голове;
- тошнота, рвота;
- носовое кровотечение;
- онемение или покалывание в конечностях;
- помутнение сознания;
- судорожная готовность или генерализованные судороги.
Кризовое состояние может быть двух типов:
- неосложненное – значительное повышение давления не приводит к серьезным повреждениям органов-мишеней, квалифицированная помощь должна быть оказана в течение 24 часов, госпитализация не обязательна;
- осложненное – тяжелое состояние, требующее экстренной медицинской помощи, серьезное поражение органов-мишеней, может закончиться летально.
Иногда состояние приобретает «тихую форму», когда подъем давления сопровождается головной болью, небольшой слабостью. Такое течение опасно, отсутствие лечения может привести к развитию осложнений.
Изменение гормонального фона у женщин в период климакса приводит к нестабильности давления. Дополнительные неврологические симптомы возникают на фоне имеющихся патологических состояний. Признаки гипертензивного криза у женщин:
- состояние возбуждения, повышенная тревожность;
- покраснение кожи лица и шеи;
- холодный пот, избыточная потливость;
- тахикардия, способность слышать свое сердцебиение;
- высокий пульс;
- дрожание рук;
- ощущение сдавления в груди и недостатка воздуха.
Иногда криз начинается с банальной головной боли или тошноты. Болевой синдром усиливается при движениях головы, поворотах, наклонах, во время разговора, кашля или чихания. Нарушение кровотока в отделах мозга, отвечающих за зрение, может сопровождаться временным ухудшением зрения, светобоязнью. Похожие признаки сопровождают женщин, страдающих мигренью. В этом случае нужно измерить артериальное давление и убедиться, что причина ухудшения состояния в его подъеме.
Головокружение может быть разных типов. Иногда это чувство движущегося пространства во время поворотов головы. Сложнее приходится тем, у кого кружится голова даже в покое, вне зависимости от положения тела.
Причины кризового состояния
Естественное нарушение гормонального фона присутствует у всех женщин старшего возраста, у большинства становится нестабильным артериальное давление. Но не каждая сталкивается с гипертоническим кризом. Для этого к имеющимся органическим изменениям должны присоединиться внешние производящие факторы.
С наступлением климакса развивается повышенная невротизация. Женщина тяжело справляется со стрессами, бурно реагирует на ситуации, которые в обычном состоянии оставила бы без внимания. Часто возникают беспочвенные обиды и расстройства, появляется плаксивость. Настроение быстро меняется с приподнятого на угнетенное.
Женщина быстро устает, появляется чувство разбитости, безысходности и одиночества. Иногда она не может найти поддержки со стороны близких. Это способно вызвать раздражение или загнать в депрессию.
Беспокоят проблемы в интимной жизни, что еще больше угнетает. Отсутствие контроля над эмоциями может привести к проблемам в общении с выросшими детьми, близкими людьми.
Эмоциональный фон вызывает частые подъемы артериального давления.
В некоторых случаях они могут привести к развитию гипертонического криза.
Дополнительные факторы – наличие хронических заболеваний, которые ухудшают течение артериальной гипертензии:
- сахарный диабет;
- ожирение;
- патологии почек (гломерулонефрит);
- ишемическая болезнь сердца.
Некоторые из этих состояний объединены в метаболический синдром, который часто является спутником женщин периода менопаузы.
Последствия
Осложнения гипертонического криза проявляются в виде поражения органов-мишеней. К ним относятся те структуры, которые тяжело переносят спазм сосудов и снижение кровотока:
- головной мозг;
- почки;
- сердце;
- легкие.
Неврологические нарушения, вызванные резким стойким подъемом давления, связаны с уменьшением притока крови к мозговым тканям и развитием ишемии – зоны размягчения в результате гибели клеток. Известно, что кратковременное снижение кровотока не более 6-8 минут вызывает обратимое повреждение нейронов. Более длительная гипоксия запускает патологические процессы, связанные с нарушением синтеза белка, метаболизма глюкозы и энергетическим голоданием. Как результат – клеточный отек, инсульт.
Проявления инфаркта зависят от расположения и размеров очага. Это могут быть:
- параличи или парезы;
- нарушения чувствительности;
- шаткая походка;
- помутнение сознания;
- изменения речи, потеря навыка чтения или письма;
- проблемы восприятия окружающих предметов и своего тела.
Кардиологические проявления связаны с развитием ишемической болезни сердца. Это повреждение миокарда, связанное с недостатком кровоснабжения. Проявляется острой болью за грудиной, чувством сдавления, одышкой. Острая форма ишемической болезни – инфаркт миокарда.
Легочные осложнения в виде отека легких развиваются как следствие поражения сердца и недостаточности левого желудочка. При этом учащается сердцебиение, возникает одышка в покое, появляются хрипы, розовая вспененная мокрота.
Снижение почечного кровотока, особенно при имеющихся патологиях почек, способно привести к развитию хронической почечной недостаточности.
Под действием повышенного артериального давления в наиболее слабом месте аорты может появиться выпячивание ее стенки – аневризма.
Диагностировать ее тяжело, опасность кроется в возможности разрыва и развития внутреннего кровотечения.
Гипертонический криз может случиться у беременной женщины. Часто он развивается на фоне имеющегося повышенного давления или диагностированного гестоза – патологии сосудов микроциркуляции. В этом случае существует опасность развития эклампсии, отслойки плаценты. В результате – гибель плода, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
Предупредить развитие криза можно, четко соблюдая рекомендации врача по приему гипотензивных препаратов. Благоприятно влияет режим дня, правильное питание, физическая активность, положительные эмоции.