Какими симптомами проявляется гипертонический криз

Резкий скачок артерильного двления при гипертоническом кризе может серьезно угрожать жизни и здоровью. При осложненной форме страдают органы-мишени: сердце, легкие, мозг.

Медики могут легко назвать множество неотложных состояний, при которых помощь должна оказываться незамедлительно. Многие из них связаны с заболеваниями или нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы и больше всего случаев приходится на гипертонический криз, симптомы которого известны не всем. А зря, потому что это как раз то состояние, которое может появиться даже у человека, не страдающего заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Многие нарушения в работе сердца на начальной стадии просто не проявляются, или же первые симптомы банально игнорируются до тех пор, пока не придется вызывать «скорую».

Какое состояние так называют

Итак, что такое гипертонический криз? Так называют стремительное повышение АД, вплоть до серьезных цифр – 220/120 мм рт.ст. Естественно, это состояние не обходится без нейровегетативных расстройств, изменений крупных сосудов, несет серьезную угрозу здоровью и даже жизни человека, поэтому требует незамедлительного лечения. Впрочем, симптомы криза таковы, что их нельзя игнорировать, поэтому в большей части случаев к врачам обращаются своевременно.

Гипертонический криз

Непосредственные причины возникновения приступа: стрессы, переутомление, злоупотребление алкоголем, соленой или копченой пищей, резкое изменение погоды у метеочувствительных людей. Но конечно же, у здорового человека даже при таких условиях криза не будет – для этого нужны серьезные нарушения в работе определенных органов.

Чаще всего таким нарушением является гипертоническая болезнь. Как гласит статистика ВОЗ, именно она входит в 10 ведущих причин смертности во всем мире. Течение гипертонической болезни может быть разным. Но в любом случае артериальная гипертензия – наиболее частый фактор, провоцирующий гипертонический кризис, и причины иного характера встречаются реже.

Однако есть и такие состояния, которые провоцируют развитие гипертензивного кризиса:

  • атеросклероз аорты или почечных артерий;
  • сахарный диабет;
  • узелковый полиартериит;
  • нефроптоз;
  • некоторые опухоли;
  • хронические почечные заболевания;
  • некоторые генетические отклонения;
  • нефропатия беременных.

При этом гипертензивный приступ может развиться и протекать на фоне вполне нормальных показателей АД.

Общие симптомы

Полезно знать, как распознать гипертонический криз, каждому. При гипертоническом кризисе, по какой бы причине он ни возник, всегда наблюдается набор симптомов, характерных именно для этого состояния:

  • головная боль преимущественно в затылочной области;
  • кружится голова;
  • краснеет лицо;
  • слабость;
  • шумит в ушах, «уши заложены ватой»;
  • «мушки», ухудшение зрения;
  • одышка;
  • тошнота со рвотой без облегчения;
  • тахикардия;
  • давление, стеснение в грудной клетке;
  • боль в сердце;
  • покалывание или онемение конечностей;
  • сильная потливость;
  • страх, тревожность, сонливость, заторможенность;
  • в серьезных случаях кома, артериальный тромбоз или эмболия, острая почечная недостаточность, возможен отек легких.

Кома

Это те признаки гипертонического криза, увидев которые, нужно сразу вызывать неотложную помощь. Вся симптоматика проявляется при гипертоническом кризе в любом случае, независимо от его типа, а их различают несколько: неосложненный, осложненный, отечный, гипокинетический и гиперкинетический. У каждого из этих типов есть специфические симптомы и лечение должно быть соответствующим. Однако если приступ повторяется, схему терапии пересматривают.

Неосложненный криз

По статистике, на его долю приходится большая часть вызовов, так как это именно тот тип, который возникает при гипертонической болезни. Причиной того что заболевание приняло кризовое течение, являются стрессы, нарушения диеты или рекомендаций врача, например, отказ от гипотензивных препаратов.

При гипертоническом кризе такого типа возникает общая симптоматика, описанная выше, прогрессирует состояние в течение 2 или 3 часов. Неосложненным его называют, поскольку оно не сопровождается тяжелыми нарушениями в работе органов и систем. К таким кризам относят острые повышения АД при злокачественной или тяжелой артериальной гипертензии без осложнений, остром гломерулонефрите, обширных ожогах, склеродермии, после оперативных вмешательств.

Дифференциальная диагностика гипертонических кризов в таких случае проста: нет явных признаков поражения внутренних органов, общая симптоматика бывает несильно выраженной.

Как часто может повторяться гипертонический криз такого типа? При гипертонии – настолько часто, насколько это допускает пациент. Если не принимать гипотензивные препараты, не следовать рекомендациям врача, то скачки давления будут регулярными, соответственно, регулярными будут и кризисные состояния.

Гипертонию нельзя окончательно вылечить, но ее можно держать под контролем.

Лечение при гипертоническом кризе заключается в медленном и плавном снижении АД, тонометр должен показать нормальные цифры через 30 минут – 3 часа. Чем выше начальные показатели, тем медленнее снижают давление, иначе возможны нарушения в работе почек, повреждения сосудов.

Артериальное давление

Осложненный тип

При гипертоническом кризе этого вида наблюдаются признаки поражения почек, головного мозга или сердца. Традиционно осложненным кризом называют сильное повышение АД с последующим развитием таких состояний:

  • инфаркта миокарда;
  • внутримозгового кровоизлияния;
  • энцефалопатии;
  • острой сердечной недостаточности;
  • нестабильной стенокардии;
  • субарахноидального кровоизлияния;
  • эклампсии;
  • ретинопатии;
  • расслаивающейся аневризмы.

Понятно, что общие признаки гипертонического криза будут дополняться и соответствующей симптоматикой: синюшным цветом лица, болями в груди, хрипами в легких, признаками поражения ЦНС, выраженной одышкой, тяжелым состоянием больного. Формулировка диагноза зависит от конкретного случая, но лечение всегда проводится в условиях реанимации, так как существует серьезная опасность для пациента.

Опасностью является и то, что гипертонический криз и симптомы проявляются медленно, не явно, за несколько дней, и больной не обращает внимания на изменение состояния.

Отечный тип

Он же водно-солевой. При таком гипертоническом кризе возникает нарушение водно-солевого баланса. Преимущественно появление такого нарушения связано с избыточным потреблением жидкости за короткий промежуток времени – почки просто не справляются с ее выведением, отсюда и резкое повышение АД.

Избыточное потребление жидкости

Основные симптомы гипертонического криза водно-солевого типа:

  • одновременное повышение систолического и диастолического давления;
  • выраженные отеки конечностей;
  • слабость мышц;
  • сонливость, заторможенность.

Распознавать такой криз просто, особенно, зная анамнез пациента. Что касается лечения, то оно заключается не только в снижении АД, но и в выведении лишней жидкости из организма. Последствия несвоевременной терапии – серьезные нарушения со стороны ЦНС, возможен летальный исход.

Гипокинетический тип

Гипокинетическим гипертоническим кризом называется приступ, развивающийся медленно, но интенсивно, с проявлениями, которые возникают за несколько часов. Преимущественно при гипертоническом кризе такого вида повышается диастолическое давление.

Как правило, приступы возникают при гипертонической болезни II или III степени, которая неправильно лечится. Повторяются кризы часто, если не принимать мер. В таком случае гипертонический криз, его симптомы и первая помощь стандартны. Однако существует высокий риск инсульта. Главным признаком этого типа приступа является головная боль, ей сопутствует тошнота и рвота, неврологические симптомы, брадикардия.

Гиперкинетический тип

Так называют приступ, который развивается бурно, иногда всего за несколько минут. Чаще всего он диагностируется у мужчин. Это часто встречающийся гипертонический крис, и причины его кроются в повышении тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Симптомы гипертонического криза этого типа: головная боль, дрожь в конечностях, наблюдается возбужденное состояние, повышенная потливость, тахикардия. Кроме того, возникает боль в сердце, человек ощущает жар, на коже могут появиться красные пятна. Повышается только систолическое давление. Последствия криза этого типа могут быть серьезными, вплоть до инсульта из-за повышения объема крови в сосудах.

Инфаркт

Диагностика гипертонических кризов

Для первичного определения типа криза достаточно характерных симптомов, но, конечно же, не обходится и без исследований. Как же иначе удастся распознать гипертонический криз, выявить его осложнения без анализов, ЭКГ и прочего?

Постановка диагноза осуществляется после сбора анамнеза, физикального обследования пациента (сердечно-сосудистая, нервная система), получения результатов ЭКГ, КТ головы, рентгенографии грудной клетки. Кроме того, делают анализ мочи, определяют уровень креатинина и концентрацию сывороточной мочевины. На основании этих данных ставят точный диагноз и назначают адекватную при конкретном заболевании терапию.

Если криз повторится, после его купирования меняют ранее прописанную лечебную схему, иначе есть высокий риск того, что приступ наступит еще не один раз.

Первая помощь

Гипертонический криз, его симптомы и лечение – та тема, которую должны изучать все, потому что от этого состояния не застрахован никто. Зачастую скачок давления может застигнуть вне дома, и окружающие должны будут оказать первую помощь.

Во всех случаях она заключается в следующем:

  • уложить или усадить больного с приподнятой головой, обеспечить полный покой;
  • сразу вызвать «скорую помощь»;
  • если известно, какие гипотензивные средства принимает человек, можно самостоятельно снижать ими давление, но делать это постепенно;
  • при выраженном беспокойстве, страхе и возбуждении можно дать успокаивающие средства: «Корвалол», «Валокардин».

Если неизвестно, какие лекарства принимает человек (в случае повторного криза) или состояние возникло впервые, категорически запрещено самостоятельно давать какие-либо препараты. Все, чем можно помочь больному – успокоить его, избавить от физической нагрузки и вызвать неотложную помощь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

четыре − 4 =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector