Ученые и врачи долгое время изучают проблему изменения уровня артериального давления у беременных женщин. Этот период характеризуется грандиозной, но временной перестройкой в организме: изменением гормонального фона, обмена веществ, кровообращения и других систем. Пониженное давление при беременности встречается довольно часто. Многие случаи просто не фиксируются в медицинской статистике из-за недостаточного контроля.
Всех беспокоит высокое давление у беременных, на пониженное давление во время беременности меньше обращают внимания. Не стоит забывать, что понижение давления может оказывать влияние на развитие плода и просто доставлять женщине значительный дискомфорт. Беременность – это период, когда необходимо тщательно следить за всеми показателями, чтобы контролировать соматическое состояние женщины и развитие плода.
Содержание
Определение
Гипотензией называют состояние, при котором уровень давления менее 100 миллиметров ртутного столба для систолического, и ниже 60-и мм.рт.ст. для диастолического у женщин в возрасте до тридцати лет. Стоит отметить, что у будущих мам астенической конституции, на фоне пониженного питания, а также у женщин со сниженным основным обменом давление 90 на 60 при беременности будет являться вариантом нормы. В остальных случаях стоит искать причину стойкого снижения АД, обращаться к врачу, чтобы не допустить пагубного влияния на плод.
Причины и провоцирующие факторы
Ученые и практикующие врачи установили ведущие причины, из-за которых понижается АД у женщин в интересном положении.
Выделяют первичную и вторичную гипотонии.
Первичная гипотензия чаще всего может принимать форму физиологического снижения АД, при котором клинические проявления будут отсутствовать, все ограничивается лишь изменением показателя артериального давления. Значительно реже встречается вариант гипотонии с характерными клиническими проявлениями.
Вторичное снижение артериального давления всегда является следствием заболеваний и синдромов:
- болезнь Аддисона;
- гипотиреоз;
- анемия;
- язвенная патология в желудке или двенадцатиперстной кишке;
- гипогликемия;
- поражение печени (гепатит, цирроз);
- острые респираторные и другие инфекционные заболевания;
- влияние некоторых медикаментов.
Кроме непосредственных причин развития гипотонии, выделяют множество факторов, под воздействием которых АД может понизиться:
- стрессы;
- алиментарный фактор (недостаточное поступление питательных веществ с пищей);
- авитаминоз;
- нарушение режима труда и отдыха, неполноценный сон;
- горячий душ или ванна;
- недостаточное пребывание на свежем воздухе.
Патогенетически понижение давления при беременности обусловлено сочетанным влиянием:
- вегетативных реакций (в результате активации парасимпатической системы);
- значительным изменением гормонального фона (в результате снижается тонус сосудов);
- иммунным ответом плода на поступление в кровь антигенов плаценты (в кровь выделяются биологически активные вещества, понижающие тонус сосудистых стенок).
Все эти факторы могут вызывать понижение АД.
Синдром нижней полой вены
Чаще всего он возникает на позднем сроке гестации, когда плод достигает значительных размеров. Механизм возникновения такой: увеличенная матка в определенном положении придавливает нижнюю полую вену, вызывая нарушение кровотока.
Сразу после того как АД понизилось, у женщины возникает коллаптоидное состояние, может быть потеря сознания. Важно знать, что делать в таких ситуациях. В этом случае беременную немедленно необходимо положить на левый бок, создать условия для поступления свежего воздуха, вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Чем опасно снижение АД в период беременности
Полезно знать и чем опасно падение АД у беременных. Все описанные выше механизмы понижения артериального давления у женщин в интересном положении приводят к нарушению маточно-плацентарного кровотока. Это является причиной недоразвития или замирания плода на любом сроке гестации.
Самым грозным осложнением гипотонии с низким плацентарным кровотоком будет самопроизвольное прерывание беременности.
Таким образом, гипотония является признаком того, что необходимо срочно обратиться к врачу.
Симптомы
Клиническая картина зависит от формы гипотонии беременных, у будущей мамы не будет никаких симптомов в случае физиологического снижения АД. Женщин с гипотонией беспокоит такой симптомокомплекс:
- слабость;
- быстрая утомляемость;
- сонливость;
- снижение настроения;
- нервозность;
- вялость;
- интенсивная головная боль;
- головокружение;
- ощущение сердцебиения;
- отечность голеностопных суставов и другие.
Головная боль характеризуется длительным течением, тянущая или давящая, локализована в области лба (реже в области темени и виска). Иногда появляются жалобы, например, со стороны пищеварительной системы, они проявляются в виде вздутия живота, нарушений стула, умеренной тошноты. Некоторые считают, что начало колебаний показателей АД — косвенный признак беременности у молодых женщин.
Некоторые девушки страдают ортостатической гипотензией. Она связана с резкой переменой положения тела в пространстве. При внезапном вставании у пациенток кружится голова, возникает пелена в глазах, шум в голове, возможна кратковременная потеря сознания. При этом кожные покровы бледнеют, покрываются холодным липким потом.
Резкое падение АД при синдроме верхней полой вены протекает со сходными с коллапсом симптомами. У некоторых женщин при таком состоянии может возникнуть рвота. При этом происходит снижение как верхних, так и нижних уровней давления, что может вызвать гипоксию у плода.
Вывод
Не стоит небрежно относится к снижению АД у женщин в положении. Пониженное давление при беременности на ранних сроках вызывает недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к плоду, что проявляется задержкой внутриутробного развития либо самопроизвольным абортом.
На поздних сроках гестации возможен такой же исход, поэтому при малейших подозрениях на гипотонию в любом периоде беременности необходимо немедленно обратиться к врачу. Это поможет сохранить здоровье женщине, а малышу родиться здоровым и полноценным.