Какое давление при беременности оценивается как нормальное

Женщинам, вынашивающим ребенка, важно следить за состоянием своего здоровья и при появлении каких-либо недомоганий обращаться к врачу. Нередко будущие мамы отмечают повышение или снижение показателей на шкале тонометра, это может быть связано с гормональными изменениями, увеличенной нагрузкой на организм или сопутствующими заболеваниями. Допускаются незначительные колебания значений диастолического и систолического давлений. Нормальное давление при беременности составляет 100–140/60–90 мм рт. ст.

Причины изменения АД

В течение всех 9 месяцев гестации женщина находится на учете у врача, регулярно проходит обследования, сдает анализы. В первом триместре может наблюдаться развитие симптомов гипотонии, вызванных снижением артериального давления.

Причины гипотонии:

• изменение гормонального фона;
• нарушение обменных процессов;
• прием гипотензивных лекарственных препаратов;
• инфекционные заболевания;
• синдром полой вены;
• хронические патологии почек, печени.

Такое состояние может сохраняться весь первый триместр до 20 недели. Важно следить, чтобы АД не снижалось менее 100/60 мм рт. ст., так это опасно развитием гипоксии плода, плацентарной недостаточности.

По мере роста ребенка происходит увеличение веса женщины и размера матки, организм испытывает большую нагрузку на сердце и кровеносную систему, увеличивается общий объем циркулирующей крови на 25%, ограничивается подвижность диафрагмы. Артериальное давление в норме может незначительно повышаться (на 5–10 мм рт. ст.) по сравнению с первым триместром, при этом будущая мама не должна отмечать ухудшения самочувствия.

Физиологический подъем давления при беременности отмечается с 20 и сохраняется до 37 недели.

Спровоцировать скачок АД может сильный стресс, избыточная физическая нагрузка, употребление чрезмерного количества крепкого кофе и чая, лишний вес. Состояние нормализуется после отдыха или приема седативных препаратов. Если показатели АД выше допустимой нормы, это симптом серьезного заболевания.

Причиной патологии могут быть такие состояния:

• гестоз;
• сахарный диабет;
• возраст беременной старше 40 лет;
• заболевания коры надпочечников;
• патология щитовидной железы,
• многоплодная беременность;
• хроническая гипертония, которая присутствовала до наступления беременности или появилась до 20 недели гестации.

Повышение нормы давления у беременных, выходящее за пределы 140/90 мм рт. ст., называется гестационной гипертензией. В группе риска находятся женщины с наследственной предрасположенностью, хроническими заболеваниями сердца и сосудов.

Низкое давление при беременности

Пониженное артериальное давление при беременности вызывает ухудшение самочувствия у женщины, является основной причиной обмороков. Будущей маме трудно просыпаться по утрам, она быстро устает и постоянно хочет спать. Спровоцировать снижение АД может стресс, переутомление и умственное перенапряжение. Длительная гипотония приводит к ухудшению плацентарного кровотока и замедлению роста плода.

Признаки пониженного давления у беременной:

• головокружение;
• сонливость;
• общая слабость;
• тахикардия;
• быстрая утомляемость;
• ухудшение памяти;
• бледность кожи;
• усиленное потоотделение;
• зябкость кистей и стоп;
• тошнота и последующая рвота.

В некоторых случаях диагностируется ортостатическая гипотония. Состояние характеризуется резким потемнением в глазах, звоном, шумом в ушах и головокружением после изменения положения тела, долгого сидения на корточках. При декомпенсированной стадии артериальной гипотензии могут случаться внезапные обмороки, которые характеризуются появлением цианоза пальцев, носогубного треугольника.

Нередко понижение АД сопровождается ранним токсикозом на 8–10 неделе, это еще больше усиливает недомогание женщины. Частая рвота приводит к обезвоживанию, что также способствует падению давления.

Гипотензия во втором триместре может быть вызвана сдавливанием нижней половой вены растущей маткой. Приступ происходит, когда женщина лежит на спине, при этом нарушается циркуляция крови, развивается обморочное состояние, снижается давление, замедляется пульс. Состояние постепенно нормализуется при изменении положения тела.

Высокое давление при беременности

Если при беременности норма АД значительно превышена и не связана с физиологическими процессами, то она расценивается как гестационная гипертония. Диагностическим критерием считается подъем показателя систолического давления на 30 единиц и диастолического — на 15 мм рт. ст. в 1 триместре относительно первоначальных цифр.

Особенно опасно, когда у беременных дополнительно ухудшаются показатели биохимического состава крови и мочи.

Если до 20 недели давление находилось в пределах нормы, то повышенное АД фиксируется при 140/90 мм рт. ст. и более. Одной из форм артериальной гипертензии у беременных является эклампсия – это состояние, при котором АД поднимается настолько, что представляет угрозу для жизни матери и ребенка.

Симптомы гипертонии:

• отеки тела;
• гиперемия кожи лица, шеи;
• тошнота и последующая рвота;
• головная боль диффузного характера;
• «мушки» перед глазами;
• выраженный шум в ушах;
• в тяжелых случаях — судороги.

Если норма давления значительно превышена, то существует высокий риск осложнений. Наступают преждевременные роды, происходит отслойка плаценты.

Правила измерения давления

Участковый врач измеряет АД беременной при каждом плановом посещении. Диагностика проводится после пятиминутного отдыха в положении сидя, нельзя предварительно употреблять крепкий кофе. Почти у половины пациенток при однократном измерении давления отмечаются высокие показатели, это бывает связано с чрезмерным волнением или боязнью врачей. Процедуру повторяют несколько раз для получения точного результата.

Если отмечается незначительное повышение или понижение АД, женщине рекомендуется внимательно следить за своим самочувствием и регулярно измерять давление.

Особое внимание этому вопросу должны уделять будущие мамы, имеющие в анамнезе выкидыши, замершие беременности и другие заболевания. При появлении симптомов недомогания следует срочно обратиться за медицинской помощью.

У женщин из группы риска трижды проводят суточный мониторинг — измеряют артериальное давление через каждый час. Первая процедура выполняется сразу после наступления беременности, вторая в 23–28 недель, третья перед подготовкой к родам, чтобы определить степень риска для матери и малыша. При выявлении серьезных нарушений необходимо проконсультироваться с кардиологом и провести лечение.

Что делать для нормализации давления

Рекомендации зависят от того, какое давление фиксируется у женщины. При гипотонии следует составить правильный режим дня, обеспечить полноценный сон, больше времени проводить на свежем воздухе, сбалансированно питаться, в достаточном объеме употреблять свежие овощи и фрукты.

Необходимо регулярно выполнять умеренные физические нагрузки, заниматься ЛФК, полезно посещать бассейн. В некоторых случаях врач назначает лекарственные препараты на растительной основе для укрепления стенок сосудов.

Женщинам с повышенным артериальным давлением следует ограничить употребление поваренной соли и тонизирующих напитков, следить за весом тела. Расценивается как норма, если будущая мама за время вынашивания ребенка набирает не более 12 кг, избыточная масса способствует прогрессированию гипертензии, повышает риск осложнений во время родового процесса.

Медикаментозная терапия включает прием седативных препаратов на растительной основе. Традиционные гипотензивные препараты (блокаторы кальциевых каналов, β-адреноблокаторы) назначаются только в крайнем случае, исключением является первый триместр беременности. Лекарственные средства может назначать только врач после проведения обследования больной. Необходим постоянный контроль внутриутробного развития плода. При неудовлетворительном состоянии пациентку помещают в условия стационара. Если до момента родов не удается стабилизировать артериальное давление, проводят кесарево сечение.