Артериальная гипертензия является одним из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, способных вызывать тяжелые осложнения и приводить к летальному исходу. По статистическим данным, около 42 млн человек в России страдает гипертонией, смертность от сосудистых патологий составляет 21% и занимает II место среди всех причин смерти. Факторы риска гипертонической болезни обусловлены малоактивным образом жизни, неправильным питанием, стрессами, ожирением и сопутствующими недугами.
Содержание
Генетическая предрасположенность
Гипертензия бывает первичной (95%) и вторичной. Развивается она на фоне нарушений в работе эндокринной системы, почек, сердца, щитовидной железы. Одной из причин артериальной гипертонии считается наследственная предрасположенность.
У пациентов, чьи близкие страдали подобным недугом, риск возникновения заболевания гораздо выше, особенно если нарушение работы сердечно-сосудистой системы диагностировано у родственников первой линии (например, у отца и сына). Болезнь проявляется при воздействии внешних неблагоприятных факторов.
Генетические патологии коры надпочечников также способны привести к гипертонической болезни из-за дисфункции гормональной регуляции. Но такое состояние встречается редко. Патогенетическим фактором артериальной гипертензии является нарушение ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РАА). Происходит спазм, сужение просвета сосудов, снижается их эластичность, увеличивается периферическое сопротивление, организм задерживает воду, атрофируется левый желудочек, поэтому лечение гипертонии направлено на блокировку активности РАА системы.
Наследственная предрасположенность особенно выражена у пациентов в подростковом периоде и молодом возрасте. У пожилых людей старше 70 лет роль генетических факторов риска артериальной гипертензии значительно снижаются.
Лабораторное исследование наследственных маркеров позволяет врачу-генетику составить прогноз, оценить степень вероятности сердечно-сосудистых осложнений, создать план проведения профилактических мероприятий. А если человек уже страдает повышенным давлением, анализ помогает выяснить точную причину недомогания и правильно назначить лечение.
Пол пациента
Известно, что мужчины младше 40 лет страдают гипертонической болезнью гораздо чаще, чем женщины. Пик заболеваемости приходится на 35–50 лет. У девушек репродуктивного возраста эластичность сосудов поддерживают эстрогены – половые гормоны, которые нормализуют уровень хорошего и плохого холестерина в крови, предотвращают образование липидных бляшек и развитие атеросклероза, ишемической болезни сердца.
С наступлением климакса опасность формирования артериальной гипертонии у слабой половины человечества значительно увеличивается. Это связано с гормональной перестройкой в организме, снижением выработки эстрогенов. Поэтому женщины из возрастной группы 55–65 лет довольно часто страдают от высокого давления.
Возраст пациента
Причиной возникновения гипертонической болезни может послужить возраст человека. Повышение показаний тонометра наблюдается с 35 лет, причем, как правило, чем старше пациент, тем выше у него давление. Например, у мужчин до 25 гипертензия диагностируется в 10% случаев, в 40–45 лет этот показатель увеличивается до 35%, а к 50 годам достигает 50%.
В настоящее время отмечается тенденция к появлению сосудистых нарушений у молодых людей, инсульты и инфаркты происходят и в 30–35 лет.
Из-за неправильного питания, чрезмерного употребления соли с возрастом на стенках сосудов откладываются холестериновые бляшки, которые сужают просвет артерий и могут привести к их полной закупорке. Атеросклероз и повышенный уровень липопротеидов с низкой плотностью – это факторы риска по развитию гипертонической болезни, сосудистых осложнений.
Состояние ЦНС
При стрессовых ситуациях происходит выброс адреналина в кровь, гормон ускоряет работу сердца, заставляет его быстрее перекачивать кровь, сужает сосуды брюшной полости и расширяет сосуды головного мозга, в результате происходит повышение давления. Если человек находится в стрессовом состоянии очень часто, сосуды постепенно теряют эластичность, нарушается проницаемость их стенок, развивается гипертоническая болезнь.
Факторами риска артериальной гипертонии могут послужить бытовые, финансовые проблемы, социальное неблагополучие, нелюбимая работа, тяжелое психоэмоциональное потрясение. С большой вероятностью может развиться хроническая гипертензия, когда человек снимает стресс приемом алкоголя, курением или перееданием.
Адреналин влияет на свертывающую систему крови, увеличивает число и активность тромбоцитов, усиливает спазм мелких капилляров. Это опасно развитием тромбоэмболии у пациентов, страдающих атеросклерозом, тромбофлебитом.
Если диагностирована вторичная артериальная гипертензия, факторы риска могут быть связаны с наличием вегетососудистой дистонии в анамнезе. ВСД – это заболевание, вызванное расстройством нервной системы и соматическими патологиями. У пациентов наблюдается повышение систолического давления, отмечаются множественные симптомы со стороны ЦНС. О лечении вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу можно прочитать в этой статье.
Вредные привычки
Немаловажные факторы развития гипертонической болезни – это вредные привычки. Табачный дым, вдыхаемый никотин, смолы способствуют сужению сосудов, вызывают повреждение их стенок, провоцируют развитие атеросклероза, ишемической болезни, сердечной недостаточности.
Одна выкуренная сигарета способна повысить давление на 30 мм рт. ст., усилить пульс и частоту сердечных сокращений на 15%. Кроме того, в крови снижается уровень содержания кислорода, миокард испытывает нехватку этого вещества, что усиливает нагрузку на сердце.
У больных атеросклерозом курение вызывает спазм и сужение просвета сосудов, значительно повышается рис инфаркта и инсульта. Вдыхание вредных смол ускоряет свертывание крови, что грозит тромбозом и тромбоэмболией.
При систематическом употреблении алкоголя более 60 мл (спирта) в день повышается риск артериальной гипертензии. Чем дольше человек пьет, тем выше поднимаются показания на тонометре. В течение года давление может увеличиться на 5 мм рт. ст. Особенно высокие показатели фиксируются в состоянии похмелья.
Поваренная соль
При чрезмерном употреблении соли происходит задержка натрия в тканях и стенках сосудов. Этот элемент удерживает жидкость в организме, что приводит к увеличению объема циркулирующей крови, росту сердечного выброса и повышению артериального давления. Большое количество ионов натрия вызывает повышенную нагрузку на почки и нарушает депрессорную функцию, что постепенно может привести к их недостаточности.
Но полностью исключать поваренную соль из рациона нельзя, так как может нарушиться электролитный баланс крови, калий-натриевый обмен, выработка инсулина, работа почек, центральной нервной системы. При гипертонической болезни разрешается употреблять не более 6 г соли в сутки.
Гиподинамия
Малоподвижный образ жизни, сидячая работа более 5 часов в сутки являются причиной артериальной гипертензии. У людей, которые не выполняют регулярные физические нагрузки, замедляется обмен веществ, снижается тонус миокарда и сосудов, нарушается кровообращение. Сердцу трудно выполнять свои функции, происходит набор избыточной массы тела.
Гиподинамия повышает риск развития гипертонической болезни на 20–30%, снижает защитные силы, возможность организма противостоять бактериальным инфекциям и вирусам. Регулярная физическая активность, наоборот, нормализует метаболизм, вентиляцию легких, снимает стресс, способствует поддержанию оптимального веса тела.
Ожирение
Люди, ведущие неактивный образ жизни, страдающие эндокринными нарушениями, гормональным дисбалансом, нередко имеют избыточный вес тела. Ожирение способствует повышению давления, развитию атеросклероза.
Неправильное питание, употребление большого количества животных и трансжиров приводит к повышению концентрации вредного холестерина и триглицеридов в крови, является фактором риска артериальной гипертензии.
Жировая ткань – это не только накопитель энергетических запасов, липидная прослойка способна синтезировать биологически активные соединения, которые играют важную роль в работе сердечно-сосудистой и эндокринной систем. При избытке таких веществ происходит спазм артерий, повышается давление, наблюдаются метаболические сбои. Подобные процессы активно прогрессируют при дефиците эстрогенов у женщин в менопаузальном периоде и при заболеваниях щитовидной железы.
Отмечено, что когда развивается гипертоническая болезнь, факторы риска начинают работать активнее при стремительном наборе массы тела за короткий промежуток времени. Степень тяжести недуга зависит от количества лишних килограмм и области распределения жировой ткани. При артериальной гипертонии женщины и мужчины страдают абдоминальным ожирением, увеличивается объем липидной ткани в зоне талии, живота, бедер.
Если присутствует один или несколько факторов риска гипертонической болезни, необходимо пройти обследование у терапевта, кардиолога. Около половины пациентов не знают о своем недуге и обращаются к врачу только после появления осложнений. Профилактические меры помогут предотвратить развитие опасного заболевания у людей, находящихся в группе риска, снизить вероятность появления тяжелых последствий.
