Действие бета-блокаторов при гипертонии и болезнях сердца

Сегодня бета-блокаторы используют для снижения артериального давления, а также лечения болезней сердечно-сосудистой системы, учитывая показания, противопоказания и побочные эффекты проводимой терапии.

Болезни сердечно-сосудистой системы — одни из наиболее распространенных патологий человека. Часто заболевания сердца способствуют развитию гипертонической болезни и, наоборот, сосудистая гипертензия приводит к постоянной нагрузке на миокард, как следствие развивается стенокардия или инфаркт. Поскольку эти заболевания взаимосвязаны, то врачи назначают бета-блокаторы от гипертонии и болезней сердца. Эти препараты блокируют нервные импульсы, поступающие из головного мозга по нервным волокнам, и нормализуют частоту сердечных сокращений.

Применение

Адреноблокаторы — это лекарства, блокирующие b-адренорецепторы, вследствие чего клетками внутренних органов утрачивается восприимчивость к импульсам симпатической нервной системы. Это приводит к снижению частоты и силы сокращения миокарда, что оказывает положительный эффект при гипертонической болезни и патологиях сердца. Применение блокаторов позволяет снизить уровень артериального давления, нагрузку на миокард и тем самым предупредить развитие гипертонического криза, инфаркта или инсульта. Эта группа препаратов наряду с диуретиками, давно используется для лечения таких патологий:

  • сосудистой гипертензии;
  • ишемии сердца;
  • стенокардии;
  • инфаркта миокарда;
  • инсульта;
  • сердечной недостаточности.

Адреноблокаторы применяют при сосудистой гипертензии, которая сопровождается нарушением частоты сокращений сердца (аритмия, тахикардия), для профилактики развития осложнений. Эти лекарственные средства показаны в период после инфаркта или инсульта для нормализации сердечного ритма и снятия нагрузки на миокард. Применение

Классификация

Адреноблокаторы делятся на такие группы:

  • первая — селективные;
  • вторая — неселективные;
  • третья — липофильные;
  • четвертая — гидрофильные.

Адреноблокаторы 1 группы действуют на бета 1- рецепторы, влияют на сердечную мышцу таким образом:

  • уменьшают частоту сокращений сердца;
  • снижают проводимость нервных импульсов;
  • блокируют действие адреналина на миокард;
  • снижают потребность миокарда в кислороде;
  • купируют аритмию;
  • нормализуют эмоциональное состояние за счет блокады адреналина.

Перечень селективных бета-блокаторов, имеющих симпатомиметическую активность: ацебуталол, целипролол. Они не понижают ЧСС в состоянии покоя, но увеличивают ее при физических нагрузках. Список препаратов, которые не имеют симпатомиметическую активность: атенолол, метопролол, бетаксилол.

Адреноблокаторы 2 группы оказывают действие на бета 1 и 2 адренорецепторы. Они действуют не только на сердце, но и на кровеносные сосуды:

  • понижают тонус периферических сосудов;
  • снижают ЧСС;
  • делают миокард устойчивым к ишемии;
  • снижают аритмические проявления;
  • предупреждают появление тромбов;
  • стимулируют дыхательный центр;
  • улучшают клеточный метаболизм.

Неселективные блокаторы, не имеющие симпатомиметической активности: тимогексал, тимолол. Имеющие активность: вискен, пиндолол. От давления показано применение альфа-бета-блокаторов, поскольку они уменьшают сопротивление периферических сосудов, снижают нагрузку на сердце, нормализуют уровень холестерина, улучшают сократительную функцию сердца. Эти вещества нормализуют работу нервной системы, снимают раздражительность, способствуют эмоциональной стабильности.

Липофильные бета-блокаторы почти полностью всасываются в ЖКТ и нейтрализуются печенью. Они имеют довольно короткий период полувыведения. К ним относятся метопролол, пропанолол, алпернолол. блокаторы

Гидрофильные блокаторы имеют больший период полувыведения, на 30–70% всасываются в ЖКТ, выводится почками 50–70% принятой дозы. Часть препаратов покидает организм в неизмененном виде — к ним относятся атенолол, эсмолол.

Бета-блокаторы нового поколения оказывают расширенный терапевтический эффект за счет воздействия на альфа-адренорецепторы, не имеющие симпатомиметической активности. Препараты такого ряда: целипролол, карведилол, буциндолол, цилепрес — имеют минимум негативных проявлений и более безопасны для организма, оказывают гипотензивное действие, поэтому их применяют при гипертонии и патологиях органов кровообращения.

Особенности лечения

Терапия бета-блокаторами при гипертонии назначается только врачом, поскольку доза подбирается индивидуально, она зависит от вида заболевания и степени тяжести болезни. Дозировка также зависит от возраста пациента — пожилым людям дозу препарата уменьшают.

Бета-блокаторы имеют способность накапливаться в организме, поэтому больным, принимающим такие таблетки, нужно научиться самоконтролю давления. Если при приеме лекарственного средства наблюдается стойкое снижение давления (ниже нормы), ведущее к ухудшению самочувствия, то нужно обратиться к врачу для коррекции проводимой терапии.

Доза препарата устанавливается индивидуально, начать нужно с минимальной дозировки и повышать ее до достижения терапевтического эффекта. Все это должно проходить под контролем артериального давления и частоты пульса.

Принимать таблетки нужно строго в дозировке, прописанной врачом. Пьют лекарство во время приема пищи, а можно сразу же после еды, чтобы снизить негативное воздействие препарата на ЖКТ.

Побочные эффекты:

  • снижение работоспособности;
  • постоянная усталость;
  • гипотония;
  • брадикардия;
  • обморок;
  • заторможенность;
  • снижение внимания.

На фоне лечения у больного могут проявиться симптомы гипогликемии, обострения астмы. У больных болезнью Рейно отмечается усиление симптомов заболевания. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, под влиянием бета-блокаторов нарушается переносимость глюкозы.

Очень важно: нельзя самостоятельно отменять и резко прекращать прием препарата. Это вызовет негативную реакцию организма в виде «скачков» давления и появления тахикардии или аритмии.

Эта лекарственная группа имеет немало противопоказаний:

  • сердечную недостаточность;
  • антиовентрикулярную блокаду;
  • внутрипредсердную блокаду;
  • синдром слабости синусового узла;
  • брадикардию;
  • гипотонию;
  • возраст до 18 лет;
  • бронхиальную астму.

Осторожно нужно употреблять лекарство пациентам пожилого возраста, а также больным с нарушениями работы почек, дисфункцией щитовидной железы. Нежелательно применять препараты при беременности и грудном вскармливании. Если такая терапия необходима, то лечение должно проводиться под контролем врача. под контролем

Лечение ингибиторами АПФ

Ингибиторы АПФ применяются для лечения гипертонии, поскольку они блокируют ангиотензинпревращающий фермент — при этом не вырабатывается ангиотензин 2, повышающий давление.

При стойком повышении АД происходят патологические изменения сердечной мышцы и кровеносных сосудов. Гипертрофия левого желудочка сердца приводит к нарушению гемодинамики, появлению аритмии или сердечной недостаточности. Ингибиторы АПФ уменьшают гипертрофию миокарда, улучшают сократительную функцию, а также коронарный кровоток. При единовременном приеме ингибиторов с диуретиками давление быстро нормализуется, но такое сочетание следует с осторожностью применять у пациентов с нарушениями функций почек.

Профилактика

Для эффективного лечения гипертонии и болезней сердца нужно наряду с применением медикаментов придерживаться правильного питания — таким больным важно ограничить потребление соли, жирной и жареной пищи, нельзя принимать алкоголь. Рекомендуют продукты, богатые витаминами, легкоусвояемые блюда.

Для предупреждения рецидивов заболевания нужно сохранять эмоциональную стабильность: не нервничать, не переутомляться. Ежедневная утреня зарядка, пешие прогулки перед сном помогут укрепить физическое и эмоциональное состояние. Хороший результат дают занятия в группе здоровья и посещение бассейна.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

тринадцать + восемнадцать =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: