Инфаркт миокарда развивается при полной или частичной недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы. У больного возникают острые загрудинные боли, которые распространяются в руку, предплечье и шею. Приступ развивается в состоянии покоя, болевой синдром не купируется приемом таблеток. В первые сутки давление при инфаркте может повышаться, но по мере прогрессирования некроза миокарда наблюдается снижение АД. Через 2–3 дня показатели тонометра снова увеличиваются, но первоначальных отметок не достигают.
Содержание
Какое может быть давление при инфаркте
Гипертоники, люди, страдающие атеросклерозом сосудов, находятся в группе риска, подвержены с высокой вероятностью инфаркту и инсульту. У мужчин патология диагностируется гораздо чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что организм прекрасного пола защищен от повышенной нагрузки на сердце и сосуды, которые он испытывает во время беременности и родов.
Причиной заболевания является ожирение, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, гипертиреоз, вегетососудистая дистония, постоянные стрессы, неправильное питание, врожденные пороки сердца и сосудистой системы.
На фоне недостаточного поступления крови нарушается кардиологическая динамика, происходят сбои сосудистого сопротивления. Поэтому артериальное давление при инфаркте в первые сутки повышается и может достигать отметок 140/90 мм рт. ст. Позже происходит отмирание участка сердечной мышцы, в области которого было нарушено кровоснабжение. Давление начинает снижаться, это говорит об ослаблении сократительной деятельности миокарда. Степень гипотензии зависит от того, какой объем тканей был поражен.
При мелкоочаговом инфаркте давление может не изменяться или незначительно снизиться.
Бывает, человек даже не подозревает о том, что перенес приступ, и узнает об этом случайно после диагностического обследования. Если давление понижено, достигает критических отметок 60/40 мм рт. ст., беспокоит аритмия, тахикардия, то очаги поражения миокарда более обширные, могут распространяться на всю площадь мышцы сердца или миокарда.
При гипертензии падение АД вызвано периферическим сопротивлением сосудов , падением минутного объема крови, перекачиваемого сердцем. Давление после инфаркта постепенно нормализуется. Такая картина свидетельствует, что в пораженной зоне образовался рубец, и восстановилась насосная работа сердца. В случае осложнений гипотензия прогрессирует, такое состояние способно окончиться сердечной недостаточностью, летальным исходом.
Признаки снижения давления на фоне инфаркте
При низком давлении возникают следующие симптомы:
- аритмия;
- общая слабость, сонливость;
- замедленный пульс;
- зябкость конечностей;
- метеозависимость;
- одышка;
- понижение температуры тела;
- страх смерти, панические атаки;
- головокружение;
- рассеянность, ухудшение памяти;
- потемнение в глазах.
Если давление часто падает, может развиться почечная недостаточность, возникают отеки конечностей, аритмия.
Отложение атеросклеротических бляшек на стенках коронарной артерии приводит к образованию тромбов, которые закупоривают просвет сосудов и могут полностью прекратить поступление крови к сердцу, что заканчивается некрозом участка миокарда.
Организм пытается разрушить бляшку путем усиления кровотока, поднимается давление, учащается сердцебиение и пульс при инфаркте, человек находится в возбужденном состоянии. Если тромб удается растворить, показатели АД постепенно становятся нормальными, в противном случае отметки на тонометре будут снижаться.
Изменения в организме
При инфаркте давление повышается скачкообразно, затем резко начинает снижаться и может достигать критических значений. После чего АД снова увеличивается, сохраняется в пределах нормы или остается низким.
Обычно приступ развивается ранним утром, когда человек находится в покое. Оценить состояние больного не всегда можно путем измерения давления, особенно это касается гипотоников. Врач должен послушать пациента, при инфаркте нарушается сердечный цикл, выслушиваются систолические шумы, видны нарушения миокарда по результатам кардиограммы.
У женщин только после инфаркта, что характерно, начинает повышаться давление, а у мужчин во время приступа развивается выраженная тахикардия, поднимается высокое АД. У слабой половины пульс сохраняется в норме, понижается показание тонометра при нарушении систолы. Однако, по статистике, летальные исходы у женщин происходят чаще.
После инфаркта низкое давление приводит к коллапсу, кардиогенному шоку, сосуды утрачивают эластичность, увеличивается размер сердца. У больного возникают судороги, тошнота, рвота, непроизвольное испражнение кала. Нарушается питание головного мозга, это приводит к галлюцинациям, обморокам, помутнению сознания.
Если больному не оказать своевременную помощь, может быть повторный приступ со скачками АД. Такое состояние опасно для жизни, развивается фибрилляция желудочков, кардиальная астма, отек легких.
Восстановительный период
После перенесенного инфаркта миокарда пациент должен избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться, забыть о вредных привычках и практиковать здоровый образ жизни. Рекомендуются легкие физические нагрузки для поддержания сосудистого тонуса. Необходимо ограничить употребление блюд, содержащих большое количество холестерина. Полезно посещать специализированные санатории, принимать массаж, аппаратные физиотерапевтические процедуры.
Продолжительность реабилитации зависит от степени тяжести инфаркта. При небольшом очаге некроза восстановление должно быть около 6 месяцев. Если патология протекала в тяжелой форме с осложнениями, этот процесс длится гораздо больше по времени. Наиболее опасным считается первый год после перенесенного инфаркта, нередко случаются повторные приступы.
Чтобы предотвратить скачки АД, следует уменьшить объем поваренной соли (не более 6 г в сутки), соблюдать специальную диету. Если давление повышенное, нужно постоянное принимать гипотензивные средства, находиться на учете у лечащего врача. Но чаще всего после инфаркта наблюдается патологически низкое давление, которое нужно постоянно контролировать.
Эффективной оздоровительной процедурой является кислородная барокамера. Терапия помогает нормализовать давление, облегчить симптомы после инфарктного состояния, укрепить иммунитет. Перед началом лечения рекомендуется провести озонирование крови.
Что делать при симптомах гипотонии, объясняет врач перед выпиской пациента, прописывает необходимые медикаменты, объясняет правила первой помощи. Дома можно выпить чашку крепкого кофе, принять экстракт женьшеня, если лекарство не даст желаемого результата, нужно вызвать скорую помощь, так как снижение давления может говорить о развитии повторного приступа.
Людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, интересует, какое давление при инфаркте миокарда возможно и как распознать опасный недуг. Характерным признаком является незначительное повышение АД в первые сутки и пониженное давление по мере прогрессирования патологии. У каждого человека показатели тонометра могут отличаться, поэтому если есть загрудинные боли, ухудшается общее самочувствие, следует срочно обратиться к врачу.
