Причины гипертонической энцефалопатии и возможности лечения

Гипертоническая энцефалопатия развивается на фоне высокого давления в артериях. Возникает дистрофия тканей мозга и его дисфункция, которая осложняется инфарктом головного мозга и комой.

На фоне высокого давления, особенно без адекватного лечения, у человека повышается риск развития сложных заболеваний с поражением ГМ (головного мозга). Особое внимание врачей вызывает гипертоническая энцефалопатия. Пациенты с таким диагнозом часто попадают в тяжёлом состоянии, что нередко оканчивается их смертью. Всем гипертоникам и их родным важно знать, чем опасно это заболевание, как оно проявляется и лечится.

Описание гипертонической энцефалопатии

Допустимым показателем артериального давления (АД) считается уровень не больше 140/90 мм рт. ст. Скачки АД выше этого уровня указывают на развитие гипертензии (синонимическое название гипертонии). Даже на этом этапе у человека могут повреждаться ткани головного мозга, не говоря уже о более сложных стадиях патологии.

Больше всего ГМ страдает при неконтролируемом увеличении АД, запущенной форме гипертензии из-за отсутствия терапии, злокачественной гипертонии. В последнем случае болезнь хуже всего поддаётся лечению. Именно перечисленные состояния вызывают расстройство работы головного мозга или дисфункцию органа, что приводит к развитию гипертензивной энцефалопатии.

Эта патология является невоспалительным заболеванием ГМ на фоне высокого давления, при котором возникает дистрофия тканей головного мозга, что приводит к дисфункции органа.

Чаще всего энцефалопатия этого вида развивается при систематическом возрастании АД более 165/100 мм рт. ст. Среди её осложнений — инсульт, инфаркт мозга, кома.

Кома

Классификация патологии ГМ:

  • группы: врождённая, приобретённая;
  • формы: острая, хроническая;
  • виды: субкортикальная, мультиинфарктная, резидуальная, дисциркуляторная.

Развитие гипертонической энцефалопатии могут спровоцировать наличие постоянных психоэмоциональных нагрузок, патологии симпатической нервной системы. В группе риска по этой болезни головного мозга также состоят гипертоники и люди с кардиологическими, сосудистыми заболеваниями, при которых появляются проблемы с АД.

Причины гипертонической энцефалопатии

Гипертензия 2–3 степени является основным фактором, который провоцирует развитие сложного заболевания головного мозга. Гипертоническую энцефалопатию также вызывают внезапные скачки давления до критических показателей или спазм сосудов ГМ. Впоследствии ткани органа отекают, нарушается кровоток, что вызывает гипоксию.

Причины гипертонической энцефалопатии:

  • феохромоцитома (новообразование в надпочечнике);
  • аневризма;
  • атеросклероз;
  • хрупкость сосудов;
  • острый почечный нефрит;
  • перенесённый инсульт;
  • систематические случаи гипертонических кризов;
  • внезапное снижение АД или его скачки;
  • наличие в крови высокого уровня холестерина, тромбоцитов;
  • отказ от приёма гипотензивных препаратов;
  • побочное действие наркоза во время операции;
  • увеличение количества циркулирующей крови;
  • разница между систолическим и диастолическим АД более 50 мм рт. ст.;
  • курение;
  • наркозависимость;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

Из-за перечисленных факторов повреждаются все сосуды головного мозга. У человека уменьшаются просветы кровеносного русла, нарушается циркуляция жидкости, возникают застойные явления. Это часто приводит к разрывам стенок сосудов. Деформация и повышение извитости артерий и вен вызывают отёчность тканей ГМ, которые сдавливают структуры мозга.

Разрыв сосудов мозга

В большинстве случаев острая гипертензивная энцефалопатия возникает после резких скачков АД или гипертонического криза. Гораздо хуже для человека, когда у него развивается хроническая либо дисциркуляторная форма болезни. В обоих случаях патологический процесс может протекать медленно и не всегда заметно для пациента.

Причиной хронической формы гипертонической энцефалопатии чаще становится стойкое повышение давления более 140/100 мм рт. ст. Длительно суженные сосуды ГМ не пропускают необходимое количество обогащённой кислородом крови, из-за чего наступает гипоксия, поэтому возникает отёк тканей мозга, постепенно сдавливающий сосуды и нарушающий циркуляцию жидкостей.

Дисциркуляторная же энцефалопатия чаше развивается на фоне атеросклероза, если патология коснулась сосудов головного мозга, или тромбоза, когда эмбол закупорил артерию, вену. Причиной также могут быть частые аритмии, сахарный диабет, резкие колебания АД, аномальное строение позвонков шейного отдела, остеохондроз. Деформации костей и сдавливание сосудов мешают нормальной циркуляции крови в ГМ.

Симптомы гипертонической энцефалопатии

Как проявляется патология — зависит от формы и стадии болезни. Острая гипертоническая энцефалопатия быстро прогрессирует, поэтому новые симптомы возникают на протяжении нескольких часов. Начаться всё может с лёгкой тошноты, слабой головной боли распирающего либо ноющего характера или внезапного скачка давления.

Другие симптомы острой формы:

  • не наступает действие анальгетиков;
  • звон, шум в ухе;
  • ухудшение зрения, внимания, трудоспособности;
  • головокружение;
  • рвота;
  • мышечная слабость;
  • вялость.

Этот список при отсутствии медицинской помощи дополняется обмороком, тремором головы, конечностей, судорогами, слепотой или кровоизлиянием в глаз. Позже при инструментальном обследовании мозга видны очаги, где нарушено кровообращение, атрофические изменения тканей. У человека также проявляется менингеальный синдром.

Атрофия тканей мозга

Иную клинику имеет хроническая гипертоническая энцефалопатия. Симптомы ее следующие:

  • повышенная утомляемость;
  • забывчивость;
  • невнимательность;
  • приступы головокружения, тошноты.

На 2 стадии появляется эмоциональная нестабильность, замедляются движения, возникает тремор пальцев, ухудшается общее самочувствие. В запущенном случае признаки болезни аналогичны острой форме. Дисциркуляторная патология проявляется такими же симптомами, их выраженность зависит от скорости развития и стадии болезни.

Лечение гипертонической энцефалопатии

Терапию проводят только в больнице. В зависимости от тяжести состояния человека его помещают либо в реанимацию, либо в палату интенсивной терапии. Первое время лекарства вводят внутривенно капельницей, шприцем. Сначала врачи стараются поэтапно снизить давление, снять отёчность тканей. Затем лечение дополняют витаминами, ноотропными средствами.

Какие медикаменты используют:

  • Фуросемид, Супрастин, иные противоотёчные средства;
  • Нитропруссид натрия или другие гипотензивные препараты;
  • Сульфат магния, Реланиум, прочие противосудорожные и седативные лекарства;
  • Мексидол, Цераксон и подобные антиоксиданты.

Дисциркуляторная энцефалопатия лечится с применением низкокалорийной диеты, физиотерапии. Вначале стабилизируют состояние больного гипотензивными препаратами (Эналаприл, Нимодипин). При атеросклерозе назначают Ловастин, Курантил, витамины, Стугерон. Для восстановления нейронов и улучшения мозговой деятельности применяют Пирацетам, Кортексин, Церетон или другие ноотропные препараты.

Заключение

Если у человека обнаружена гипертоническая энцефалопатия, лечение проводится в отделении интенсивной терапии или реанимации под пристальным наблюдением врачей. Очень важно медикаментозную помощь предоставить как можно раньше — это улучшает прогноз и уменьшает риск необратимых процессов в головном мозге.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

18 − двенадцать =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: